ANTRAG AUF AUFNAHME IN DIE TELEFAX-ROBINSONLISTE ================================================ BITKOM Bundesverband Informationswirtschaft, Telekommunikation und neue Medien e.V. SENDEN AN TELEFAX 01805-000762 (0,12 Euro/Minute) ------------------------------------------------ Ich/wir beantrage/n die Aufnahme der folgenden Telefax-Anschlüsse in die TELEFAX-ROBINSONLISTE des BITKOM: Telefax-Anschlussnummer 1 _________________________________________ Telefax-Anschlussnummer 2 _________________________________________ Telefax-Anschlussnummer 3 _________________________________________ DIE SPERRUNG WIRD SCHNELLSTMÖGLICH WIRKSAM WERDEN UND BETRIFFT NUR TELEFAX ANSCHLÜSSE. In Zukunft werden an die obigen Telefax-Anschlüsse von den für dieser Telefax-Robinsonliste verpflichteten Mitgliedsunternehmen keinerlei Telefax-Rundsendungen mehr versandt. VERWENDEN SIE BITTE DIESES ANTRAGSFORMULAR NICHT FÜR ANDERE MITTEILUNGEN. NAME DES ANTRAGSTELLERS : __________________________________________ ADRESSE : __________________________________________ __________________________________________ Der Unterzeichnende erklärt, dass er Eigentümer der oben genannten Telefax- Anschlüsse ist und / oder berechtigt ist, die Sperrung zu veranlassen. Er willigt ein, dass die obigen in die Telefax-Robinsonliste aufgenommenen Telefax-Anschlussnummern an das von BITKOM beauftragte Unternehmen RETARUS NETWORK SERVICES übermittelt, dort gespeichert und zum Zweck der Umsetzung der Telefax-Robinsonliste genutzt werden. Alle beteiligten Rundversender haben sich verpflichtet, die Daten unter keinen Umständen an unbeteiligte Aussenstehende weiterzugeben. __________________________ __________________________________________ Ort, Datum Rechtsgültige Unterschrift(en) Der Antrag ist nur mit vollständiger Adresse und Unterschirft wirksam. Verpflichtete Telefaxmehrwertdienstleister: RETARUS NETWORK SERVICES GMBH - DEUTSCHE TELEKOM AG UNIMONTIS AG - GTC TELECOMMUNICATION GMBH